依照卫生部《医疗技能临床运用办理办法》的相关规则，和 卫生部《 “医疗质量万里行”活动计划》 ，为切实执行以“继续改 进质量，保证医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动，做好医 疗技能临床运用准入和分类办理的安排施行作业，依据医院实践 特对本施行计划进行修订。 一、医疗技能准入和医疗技能分类办理安排施行安排 为了全面执行“医疗技能准入和医疗技能分类办理”，以及 “医疗质量万里行”活动的各项内容，结合医院分类办理的要求 和医院具体状况，树立医院医疗技能分类办理小组，其成员和职 责如下： 组 成 长：杨灵军 唐 彬 员：院学术委员会成员、医学道德委员会成员、医疗质量 办理委员会成员。 办公室设在医务科，由赵天斌同志担任处理日常作业。 职 责： 1．医院医疗技能准入和分类办理小组担任拟定、修订、解说 医疗技能准入和分类办理的相关准则、规则。 2．查核、批阅、确定医生医疗技能准入资质和临床医生诊治 疾病的规模。 3．定时或不定时查看医疗技能分类办理的执行状况。并在医 疗质量办理委员会上通报，归入每月医疗质量查核的内容进行考 核。 二、医疗技能分类 副主任：张成荣

　　医疗技能分类为三类： 榜首类医疗技能是指安全性、有效性切当，各科室经过惯例 办理在临床运用中能保证其安全性、有效性的技能。榜首类医疗 技能临床运用由各科室依据功用、使命、技能才能施行严格办理。 医疗技能分类办理小组定时查看、查核、存案。 第二类医疗技能是指安全性、有效性切当，触及必定道德问 题或许危险较高，需向省卫生厅申报的医疗技能。第二类医疗技 术目录由省卫生厅拟定并发布。由医疗技能分类办理小组依据上 级卫生行政部门办理要求，担任拟定计划，并安排施行，不定时 查看第二类医疗技能的施行状况，施行科室作好记载，报医务部 存案。发现医疗技能危险，当即上报医务部。医疗技能分类办理 小组评论，决议解决计划。 第三类医疗技能是由卫生部发布的医疗技能，本院不能展开。 第三类医疗技能是需求卫生行政部门加以严格控制办理的医 疗技能：首要是指以下医疗技能： 1、触及严峻道德问题； 2、高危险； 3、安全性、有效性需求标准的临床实验研讨进一步验证； 4、需求运用稀缺资源； 5、卫生部规则的其它需求特别办理的医疗技能。 三、医疗技能分类办理流程及要求： 1、医院学术委员会、医学道德委员会担任榜首、二类医疗技 术临床运用的院内审阅作业，医务科担任医疗技能临床运用的组 织施行和办理。 2、第二类医疗技能临床运用前均需报医务科，医务科进行组 织医院学术委员会、医学道德委员会证明、评论并报卫生局，进 行第二类医疗技能临床运用才能技能审阅，科室应当自准予展开 第二类医疗技能之日起 2 年内，每年向医务科书面陈述临床运用 状况，包含医治病例数、适应征掌握状况、临床运用作用、并发

　　症、兼并症、不良反应、随访状况等，医务部树立医疗技能档案， 定时对医疗技能定时进行安全性、有效性和合理运用状况的评价， 医务部定时向卫生局陈述。 本院已展开的第二类医疗技能（见医疗技能分类目录） ，各科 室应定时或不定时向医务部书面陈述临床运用状况，包含近远期 作用状况等，医务部树立医疗技能档案，定时对医疗技能进行安 全性、有效性和合理运用状况的评价，医务部定时向医疗技能分 类办理领导小组陈述。运用二年后，技能老练，且临床运用作用 好、并发症、兼并症、不良反应少者，经院学术委员会评论后， 可暂停书面陈述。 3、各临床科室在医疗技能临床运用过程中呈现下列景象之一 的，应当当即间断该项医疗技能的临床运用，并向医务部陈述： （1）该项医疗技能被卫生部、省卫生厅废弃或许制止运用； （2）从事该项医疗技能首要专业技能人员或许关键设备、设 施及其他辅佐条件产生变化，不能正常临床运用； （3）产生与该项医疗技能直接相关的严峻不良结果； （4）该项医疗技能存在医疗质量和医疗安全危险； (5）该项医疗技能存在道德缺点； （6）该项医疗技能临床运用作用不切当； （7）省级以上卫生行政部门规则的其它景象。 4、各临床科室在呈现下列景象之一的，应当报请医务处同意 是否需求从头进行医疗技能临床运用才能技能审阅： （1）与该项医疗技能有关的专业技能人员或许设备、设备、 辅佐条件产生变化，或许会对医疗技能临床运用带来不确定结果 的； （2）该项医疗技能非关键环节产生改动的； （3）准予该项医疗技能医治科目挂号后 1 年内未在临床运用 的； （4）该项医疗技能间断 1 年以上拟从头展开的。

　　专 业 重生 儿、儿 科 技 术 项 目 名 称 感染性休克、脑疝的诊治和抢救 重生儿窒息的复苏及兼并症的抢救（包含缺 血缺氧、颅内出血） 小儿消化道疾病的诊治 缓慢阻塞性肺病的标准医治 支气管哮喘的医治 呼 大咯血的抢救 自发性气胸的处理 胸腔积液的诊治 肺源性心脏病的确诊与处理 吸 急缓慢呼吸衰竭的确诊与处理 肺癌的确诊与处理 胸腔穿刺术 肺脓肿的确诊与处理 消 惯例内镜（胃镜、纤维结肠镜）查看 黄疸的辨别确诊 上消化道的出血的诊治 化 肾 肝昏倒、肝功用衰竭诊治 急性肾小球肾炎的诊治 肾病综合症的诊治 泌尿系感染的诊治 内 泌尿系超声、核素及印象学查看 急缓慢心力衰竭的处理 心 血 管 内 分 泌 重症心律反常的诊治 心脏骤停及心脏性猝死的抢救 心源性休克的抢救 原发性高血压的诊治 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治 心脏瓣膜病的诊治 糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏 迷的确诊与医治 甲状腺功用亢进症的确诊与医治 甲状腺功用减退症的确诊与医治 高脂血症的确诊与医治 血糖的检测 内分泌腺超声波查看 葡萄糖耐量实验 胰岛素开释实验 床旁心电监护 心脏超声心动图 急性肺水肿的抢救 急性心肌梗塞的确诊与处理 动态心电图 心肌疾病的诊治 急性弥漫性腹膜炎的诊治 急诊内镜查看 急性出血性坏死性胰腺炎的诊治 急性梗阻化脓性胆管炎诊治 原发性与继发性肾小球肾炎疾病的诊治 肾性高血压的诊治 肾功用测定 技 术 项 目 名 称 儿科常见病的诊治 重生儿高胆红素血症的诊治 神经系统疾病的诊治 急性期轻、中度支气管哮喘的医治 急性期中、重度支气管哮喘的医治 肺源性心脑并发症的确诊与处理 很多自发性气胸的处理 血液气体剖析 简易呼吸支撑 痰液的病原学检测 肺功用检测 呼吸机的正确运用

　　痛风的确诊与医治 水电解质代谢与酸碱平衡反常的确诊与医治 脑血管确诊、辨别确诊及医治 颅内高压的对症医治及常见病因查看 神 中枢神经系统炎性疾病的诊治 脑电图和脑脊液的查看 内 血 常见养分性贫血、缺铁性贫血的诊治 缓慢白血病的诊治 液 再生障碍性贫血的诊治 溶血性贫血的诊治 胆肠吻合术 普 左外叶切除术 门奇断流术 胰腺囊肿内引流术 常见急腹症外科处理 外 胆总管十二指肠吻合术 坏死性胰腺炎清创引流术 喷门、食管下段肿瘤切除术 胸 周围型肺癌肺叶肺叶切除术 食管良性肿瘤切除术 膈疝修补术 外 胸腔闭式引流术 肺裂伤修补术 肋间血管缝扎止血术 输尿管上段切开取石术 泌 尿 外 科 神 外 膀胱部分切除术 膀胱决裂修补术 肾盂切开取石 膀胱癌电切 大脑半球（凸面）表浅肿瘤切除术 颅内压增高的表里减压术 骨关节化脓感染的确诊医治 腰椎前后路手术医治 骨 骨关节肿瘤切除术 周围神经损害探查吻合术 腰椎滑脱减压固定术 科 颈椎损害内固定术 截肢（指，趾）术 先天性髋关节脱位保存医治与手术医治 围产期重生儿监护及抢救（包含窒息复苏）

　　甲状腺危象的抢救 内分泌激素测定：游离三碘甲腺原氨酸 （FT3） 、游离甲状腺素（FT4） 癫痫的确诊与标准化医治 帕金森病的确诊和处理 中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治 EEG、肌电图、TCD 常见出血性疾病（特发性血小板削减性紫 癜、血友病、弥漫性血管内凝血诊治） 骨髓穿刺及细胞形态学分类 出血及血栓性疾病的诊治 肝脾决裂修补术 胆囊切除，胆道探查术 胰十二指肠切除术 肝肿瘤左、右半切除术 高位胆囊损害修正术 肝叶部分切除术 肺楔形切除术 肋骨肿瘤切除术 心包开窗术 食管癌彻底治愈术 颈及胸上段食管癌切除术 肺大疱切除、胸膜固定术 输尿管下段切开取石 前列腺汽化电切 单纯肾切除术 尿道手术

　　人工半关节置换术 腰椎间盘突出髓核去除术 骨、关节、脊椎结核病灶铲除术 四肢大血管损害的修正 全身复合性损害的确诊与医治 各类敞开性骨折的急诊处理 手外伤清创处理 四肢主干骨折的手术医治 产后出血死亡率：0

　　高危妊娠监测及系统办理 产道确诊技能（器官发育显着变形的彩超监 测、中枢神经管缺点做甲胎蛋白筛查，21-3 体做唐氏筛查） 输卵管通液技能及子宫输卵管造影 妊娠兼并表里科兼并症的诊治 产程监护和产程并发症的处理 妊娠兼并表里科兼并症的诊治 高危妊娠监测手法：胎心监护仪（外） 多胎妊娠的处理 产科疑问危重症的诊治及抢救 妊娠兼并症（心脏病、高血压、肾功衰、免 疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等） 危重患者的确诊处理及抢救 腹腔镜确诊与经腹腔镜手术 内膜癌彻底治愈术 各种途径盆底（吊带）手术及盆底修补术 各种妇科严峻出血的诊治和抢救 难治性功血的诊治 有严峻并发症的各期妊娠停止技能 性激素及内分泌激素的检测及临床运用 外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病） 其它辅佐医治（激光、理疗等）在妇产科疾 病中的运用 功血的诊治 原发与继发不孕的诊治

　　产后出血产生率：阴道临产3-4% 产后出血产生率：剖宫产6% 围产儿死亡率：12% 会阴Ⅲ度裂伤产生率0.05% 会阴侧切创伤感染率5% 产前出血（500 毫升）的诊治 产前出血（800 毫升）的诊治 妊娠兼并瘢痕子宫或子宫决裂的诊治及 抢救 中心前置胎盘、胎盘植入的诊治和抢救 子痫产生率（院内）0.1% 产科一般疾病诊治 卵巢癌性畸胎剥（切）除术 计划生育杂乱并发症处理 内分泌诱发排卵 未决裂宫外孕的诊治 有反常的人流、取环术 杂乱子宫全切 宫颈癌彻底治愈术 子宫内膜异位症的诊治 青春期、更年期妇女保健 腔镜（宫腔镜、阴道镜）技能运用 各种异位妊娠的诊治及大出血、出血性休 克、DIC 的抢救 妇科肿瘤标志的检测、病理确诊（包含冰 冻快速确诊） 、印象学确诊 妇科一般疾病诊治 眼睑外翻矫正术 鼻腔泪囊吻合术 球结膜下、囊球后打针术(部分) 白内障冷冻去除术 光学虹膜切除术 肯定期青光眼减压术 泪道冲刷术 结膜结石除掉术 共同性斜视矫正术 前房穿刺术 上眼睑下垂手术 泪管开裂吻合术

　　单纯胬肉切除 眼睑内翻矫正术 眼球去除术 麦粒肿切开术 霰粒肿刮除术 泪囊去除术 结膜瓣隐瞒术 巩膜穿通伤缝合术 眼睑、球结膜色素痣切除术 眼球内容物剜除术 眼睑外伤缝合术 复发性胬肉切除术

　　结膜囊成形术 虹膜切除术 耳 鼻 喉 颌 面 外 科 腮腺浅叶切除面神经解剖术 唇裂修补术 舌系带修整术 颌骨单纯性骨折颌间固定术 口内口外脓肿切创始流术 上颌窦穿刺术 鼓膜穿刺与切开术 腮裂囊肿切除术 口腔颌面部软安排清创术(大) 甲状舌管囊肿切除术 颌下腺切除术 舌下腺切除术 耳鼻喉一般疾病诊治

　　青光眼小粱切除 眼科一般疾病诊治 扁桃体脓肿切开引流术 鼻甲关闭、激光、微波医治 耳前瘘管切除术 气管切开术 扁桃体去除(挤切)术 中、下鼻甲部分切除术 鼻中隔手术 气管、食管异物取出术 鼻窦内窥镜手术 鼻息肉切除术 咽后脓肿切开引流术 各类颌骨骨折复位固定术

　　1、小儿弥漫性血管内凝血、出凝血疾病的诊治 2、支气管肺癌的印象学与细胞学确诊 3、急诊内镜查看（胃镜、纤维结肠镜）查看、止血、取异物 4、食道狭隘扩张术，支架置放术 5、血液净化 6、缓慢肾功用衰竭的诊治（包含结肠、腹膜透析） 7、顽固性心律反常的处理 8、血液透析技能 9、阴式子宫切除术 10、髋、膝关节置换技能 11、口腔栽培医治技能 12、输尿管镜、膀胱镜碎石、汽压弹道碎石 13、眼睑堆叠技能、眼睑成形术 14、本院初次展开的医疗技能（新技能、新项目）

　　卫生部《医疗技能临床运用办理办法》规则：第三类医疗技能目录： （一）触及严峻道德问题，安全性、有效性需求经标准的临床实验研讨进一步验证的医疗技能：克 隆医治技能、自体干细胞和免疫细胞医治技能、基因医治技能、中枢神经系统手术戒毒、立体定向 手术医治精神病技能、异基因干细胞移植技能、瘤苗医治技能等。 （二）触及严峻道德问题，安全性、有效性切当的医疗技能：同种技能、变性手术等。 （三）危险性高，安全性、有效性需求验证或许安全性、有效性切当的医疗技能：使用粒子产生装 置等大型仪器设备施行毁损式医治技能，放射性粒子植入医治技能，肿瘤热疗医治技能，肿瘤冷冻 医治技能，安排、细胞移植技能，人工心脏植入技能，人工智能辅佐确诊医治技能等。 （四）其他需求特别办理的医疗技能：基因芯片确诊和医治技能，断骨增高手术医治技能，异种器