2019年，国家三级公立医院绩效查核作业正式开端，国家卫生健康委安排拟定了《国家三级公立医院绩效查核操作手册（2019版）》，明晰了绩效查核所触及目标的释义。

　　本年4月，依据实践作业需求和最新方针要求，国家卫生健康委对操作手册进行了修订完善，形成了 《国家三级公立医院绩效查核操作手册（2022版）》 。

　　《我国卫生》杂志作为国家三级公立医院绩效查核宣传作业接受单位，树立 【三级“国考”目标解析】 专栏，对绩效查核每一个目标进行深化解读。

　　引导医院重视医用设备的修理保养、质量操控和网络安全，配备适宜修理人员和修理检测设备。点评内容包含但不限于:

　　(1)配备合理修理人员和修理场所，触及有毒有害作业应有适宜的修理场所和有用防护。

　　①医院供给一切放射、核素相关的大型医用设备修理人员及岗位分工（包含数量、技能职称、人员配备）;修理场所 20 空间以及其面积（包含医院房产存档修建图纸且标出实践运用面积，以及能清楚反映场所各工位的实景相片），要求供给的佐证资料图片明晰、文字精粹。

　　②假如展开对环境有污染或对修理人员有损伤的大型医用设备（如:放射、核素等相关的大型医用设备）的修理活动，设备办理部分需供给具有作业防护办法的场所实景相片及阐明资料，其间应包含作业防护的办法以及作业防护配备的清单。

　　(2)急救、生命支撑类等设备的防备性保护方案（本查核年度仅供给甲、乙类大型医用设备防备性保护方案）。

　　(3)展开大型医用设备的日常保养和保护，有巡检、保养、保护等相关记载（内容包含设备称号、周期、施行时刻、履行状况等项目，可供给报表扫描件、信息体系截图）及设备办理部分对临床运用部分的监管（包含方案、记载、问题处理结果等项目）。要求每半年至少一次训练，训练记载包含训练项目、训练意图、施行方式、训练目标、课件目录、授课人、报到表等，可供给扫描件。

　　(4)配备必备的检测和质量操控设备 21 ，设备办理部分定时对设备（特别是急救、生命支撑类设备）进行防备性保护，确保在用设备无缺，有记载和标识，并对发现的问题及时处理（本查核年度仅供给甲、乙类大型医用设备相关资料，包含查核当年有关检测和质量操控设备清单及台帐目录;医院在用的甲、乙类大型医用设备的防备性保护记载台账）。

　　《关于印发大型医用设备配备与运用办理办法(试行)的告诉》(国卫规划发〔2018〕12号)中要求医疗器械运用单位应当树立大型医用设备办理档案，记载其收购、装置、查验、运用、保护、修理、质量操控等事项，并照实记载相关信息;应当依照大型医用设备产品阐明书等要求，进行定时检查、查验、校准、保养、保护，确保大型医用设备处于杰出状况，大型医用设备有必要到达计(剂)量精确、辐射防护安全、功能目标合格后方可运用;应当依照国家法律法规的要求，树立完善大型医用设备运用信息安全防护办法，确保相关信息体系运转安全和医疗数据安全。大型医用设备运用人员应当具有相应的资质、才能，依照产品阐明书、技能操作规范等运用大型医用设备。医疗器械运用单位发现大型医用设备不良事情或许可疑不良事情，应当依照规则及时陈述医疗器械不良事情监测技能安排。《国家卫生健康委关于印发三级医院评定规范(2020年版)的告诉》(国卫医发〔2020〕26号)要求，依据国家法律法规及相关规则，树立和完善医学配备办理安排架构，人员配备合理，拟定惯例与大型医学配备配备方案;医学配备部分与运用部分一起办理医学配备，医学配备部分树立质量安全小组和网络安全小组，运用部分将医学配备归入科室办理。

　　《医疗器械监督办理条例》(中华人民共和国国务院令第739号)要求医疗器械运用单位对需求定时检查、查验、校准、保养、保护的医疗器械，应当依照产品阐明书的要求进行检查、查验、校准、保养、保护并予以记载，及时进行剖析、点评，确保医疗器械处于杰出状况，确保运用质量;对运用期限长的大型医疗器械，应当逐台树立运用档案，记载其运用、保护、转让、实践运用时刻等事项。记载保存期限不得少于医疗器械规则运用期限停止后5年。《医疗器械临床运用办理办法》(国家卫生健康委员会令第8号)要求医疗器械确保保护办理应当要点进行检测和防备性保护。经过展开功能检测和安全监测，验证医疗器械功能的恰当性和运用的安全性;经过展开部件替换、清洁等防备性保护，延伸医疗器械运用寿命并防备毛病产生;医疗安排应当监测医疗器械的运转状况，对保护与修理的悉数进程进行盯梢记载，定时剖析点评医疗器械全体保护状况;医疗安排应当遵循国家有关医疗器械规范、规程、技能攻略等，确保体系环境电源、温湿度、辐射防护、磁场屏蔽、光照亮度等要素与医疗器械相适应，定时对医疗器械运用环境进行测验、点评和保护;医疗安排应当具有与医疗器械种类、数量相适应的储存场所和条件。对温度、湿度等环境条件有特殊要求的，应当采纳相应办法，确保医疗器械安全、有用。

　　20修理场所是指医院为展开设备修理在设备办理部分设置的专用于展开修理工程作业的空间。

　　21检测与质量操控设备，系指固定资产用于质量操控，设备归属于临床工程部分或相关临床、医技科室。

　　核算时，需依据大型设备数量，依照岗位分工状况，确认各层级人员详细数量（如工程师、技能员等）。

　　大型医用设备修理保养及质量操控办理这个条款，是否只针对大型医用设备?急抢救设备的质量操控办理是否需求供给资料?

　　只针对大型医用设备。本查核年度仅供给甲、乙类大型医用设备防备性保护方案。

　　佐证资料除有明晰年份要求的以外，只需上传查核当年度的。具有延续性的资料，如准则类文件，只需查核年度尚处于履行状况，应当作为查核年度的有用资料，不需考虑该准则类文件的成文时刻。

　　《国家卫生健康委办公厅关于2018年度全国三级公立医院绩效查核国家监测剖析有关状况的通报》 （点击检查全文）

　　大部分医院可以拟定大型医用设备防备性保护修理方案，大型医用设备日常修理保养作业展开较好。

　　《国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效查核国家监测剖析有关状况的通报》 （点击检查全文）

　　大部分医院可以依照要求展开大型医用设备日常办理方面的作业，如巡检、保养、修理、训练等，上海、四川、山东等地相关作业展开较好。

　　部分医院大型仪器设备办理尚不规范，还没有树立大型医用设备办理台账、拟定大型医用设备防备性保护保养方案。

　　《关于印发大型医用设备配备与运用办理办法(试行)的告诉》(国卫规划发〔2018〕12号)

　　《国家卫生健康委关于印发三级医院评定规范(2020年版)的告诉》(国卫医发〔2020〕26号)

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